新生儿败血症最主要的特点是细菌或真菌侵入血液循环并繁殖,产生毒素引发全身炎症反应,病情进展快且早期症状隐匿,易并发多器官功能障碍。
早发型败血症:出生后72小时内发病,多由母亲产前感染(如羊膜腔感染)或分娩过程中接触病原体引起,常见病原体为大肠杆菌、B族链球菌,表现为呼吸急促、吃奶差、嗜睡,严重时出现呼吸暂停。
晚发型败血症:出生72小时后发病,主要经环境接触感染(如医护人员手、医疗器械)传播,病原体以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌为主,症状多为发热、黄疸不退、体重不增,易并发脑膜炎。
特殊病原体感染:真菌败血症多见于早产儿或长期使用广谱抗生素患儿,进展隐匿,表现为持续发热、低体温交替,需真菌培养确诊,治疗需抗真菌药物。
治疗原则:尽早通过血培养明确病原体,经验性使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),待药敏结果调整用药,同时支持治疗(如静脉补液、营养支持),预防感染扩散。
预防措施:加强产前检查,避免胎膜早破;新生儿护理时严格无菌操作,勤洗手;早产儿及高危儿需密切监测体温、血常规及血培养,降低感染风险。



