判断输卵管堵塞需结合病史、症状及检查结果。有盆腔炎、盆腔手术史或不孕史者风险较高，典型症状为继发不孕或盆腔疼痛，确诊依赖影像学检查。
1.影像学检查确诊
子宫输卵管造影（HSG）是首选，通过注入造影剂观察输卵管显影情况，可明确堵塞部位及程度，检查需在月经干净后3~7天进行，造影剂过敏者需提前告知医生。
2.超声检查辅助
经阴道超声可评估输卵管积水（典型表现为附件区无回声区），但对轻度堵塞诊断准确性有限，通常作为初步筛查手段。
3.腹腔镜检查确诊
直视下经宫颈注入美蓝液，观察输卵管通畅度，是诊断金标准，适用于HSG异常或需同时治疗的患者，检查前需排空膀胱并禁食禁水。
4.特殊人群注意事项
备孕女性：若超过1年未避孕未孕，建议尽早进行HSG检查，避免延误治疗；
盆腔炎患者：急性期治愈后1个月可复查，慢性期需在医生指导下评估堵塞风险；
既往盆腔手术史者：术后3个月内建议完成基线检查，降低继发堵塞风险。
5.鉴别诊断
需与子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病鉴别，通过CA125检测、MRI等辅助检查排除其他病因，避免误诊。
