细菌性痢疾典型症状为起病急骤，1~2天内出现发热（多为高热）、腹痛、腹泻（每日数次至数十次，伴黏液脓血便）、里急后重（排便不尽感），严重者可伴脱水、电解质紊乱甚至感染性休克。
普通型（典型）痢疾：表现为高热、腹痛（左下腹为主）、黏液脓血便，每日排便10~20次，伴明显里急后重，病程约1~2周，经规范治疗多可痊愈。
轻型（非典型）痢疾：症状较轻，发热不明显或低热，腹泻每日3~5次，黏液便为主，无明显脓血，易被忽视，需与急性胃肠炎鉴别。
中毒型痢疾：多见于2~7岁儿童，起病更急，高热不退（40℃以上），迅速出现精神萎靡、嗜睡、惊厥甚至休克、呼吸衰竭，肠道症状可能不典型（如仅腹泻1~2次或无腹泻），需紧急抢救。
慢性痢疾：病程超过2个月，表现为长期反复腹痛、腹泻（黏液便或稀便），可伴乏力、营养不良，多见于免疫力低下或治疗不彻底者。
特殊人群注意事项：婴幼儿因体液调节能力弱，易快速脱水，需密切观察尿量、精神状态；老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）感染后可能加重基础病，需尽早干预；孕妇感染后流产、早产风险增加，需及时就医。
