大叶性肺炎主要症状为高热（通常持续3~5天）、咳嗽（初期干咳，随后咳出铁锈色痰）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难，部分患者伴随寒战、乏力、食欲减退。
典型症状表现：
高热多为稽留热型（体温39~40℃），抗生素治疗后热型可改变；咳嗽与炎症刺激支气管黏膜相关，痰液因肺泡内红细胞破坏呈现铁锈色；胸痛因炎症累及胸膜，疼痛随呼吸、咳嗽加剧，可放射至肩部或腹部。
特殊人群症状差异：
婴幼儿症状不典型，可能仅表现为拒食、嗜睡或呼吸急促；老年人及免疫低下者可能无高热，以意识模糊、低血压等非特异性症状为主；孕妇因膈肌上抬，咳嗽时胸痛可能更明显，需警惕早产风险。
需紧急就医的警示症状：
高热持续超3天无缓解、呼吸困难加重（呼吸频率＞30次/分钟）、剧烈胸痛伴发绀、意识障碍或尿量减少，提示感染扩散或脓毒症，需立即前往医疗机构。
治疗原则：
以抗感染为主，首选青霉素类抗生素，需根据病情严重程度选择（如门诊或住院治疗）；对症支持包括退热（体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚）、止咳化痰及氧疗，儿童避免使用阿司匹林退热。
