白喉典型症状为起病缓慢,发热不高(38℃左右),伴咽痛、扁桃体红肿,初期可见灰白色假膜,不易拭去,强行剥离易出血,严重时可致气道梗阻。此外,可出现全身中毒症状,如乏力、精神萎靡、面色苍白等,少数病例可并发心肌炎、周围神经麻痹。
1.咽白喉:最常见,分局限型(扁桃体假膜为主)和中毒型(假膜范围广,可累及鼻咽部,全身症状重),儿童及青少年易感,免疫力低下者风险更高。
2.喉白喉:多见于1-5岁儿童,假膜阻塞喉部致声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,严重时可窒息,需紧急处理。
3.鼻白喉:少见,多见于婴幼儿,鼻腔黏膜假膜、鼻塞、流涕带血,伴鼻前庭皮肤发红、结痂,易被忽视。
4.其他部位白喉:皮肤白喉(污染伤口或黏膜表面,表现为溃疡与灰白色假膜)、眼结膜白喉(罕见,结膜充血伴假膜)等,免疫低下者感染风险升高。
接种百白破疫苗可有效预防白喉,疫苗含吸附精制白喉类毒素,能持续诱导保护性抗体。6月龄以上儿童按计划完成基础免疫,18月龄加强接种,成人可根据免疫史补种。日常注意个人卫生,避免接触患者分泌物,流行季减少前往人群密集场所。



