脊髓灰质炎临床症状

脊髓灰质炎（脊灰）的临床症状主要分为无症状型（隐性感染，占90%~95%）、非特异性症状型（发热、头痛等，占4%~8%）、无瘫痪型（脑膜刺激征等，占1%~2%）和瘫痪型（肌肉无力、瘫痪，占<1%），后者多发生于5岁以下儿童。

一、无症状型感染

此类感染者无明显症状，仅在感染后2~5天出现短暂病毒血症，病毒被免疫系统清除，不影响健康。

二、非特异性症状型

表现为发热（38~39℃）、头痛、咽喉痛、咳嗽、呕吐、腹泻等，持续1~3天，症状类似普通感冒，易被忽视。

三、无瘫痪型

除上述症状外，出现颈部、背部、四肢肌肉疼痛，脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），脑脊液检查可见淋巴细胞增多，病程1~2周可恢复。

四、瘫痪型

病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性瘫痪，常见于下肢，其次为上肢，严重者累及呼吸肌致呼吸衰竭。瘫痪多为单侧，2岁以下儿童发病率较高，致残率高。

特殊人群提示：5岁以下儿童尤其是婴幼儿是易感人群，瘫痪型病例多发生于此年龄段。孕妇感染可能影响胎儿，免疫缺陷者症状更重。预防关键是接种脊灰疫苗，避免接触患者及污染环境。