间质性肺炎的治疗药物需根据病因、病情阶段及个体情况选择，核心药物包括糖皮质激素、抗纤维化药物、免疫抑制剂等，同时需结合氧疗、呼吸康复等综合管理。
一、特发性间质性肺炎
以抗纤维化治疗为主，常用吡非尼酮、尼达尼布，可延缓肺功能下降；急性加重期需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
二、结缔组织病相关间质性肺炎
优先控制原发病，如类风湿关节炎可联用甲氨蝶呤；累及肺间质时加用糖皮质激素（小剂量起始），必要时联合环磷酰胺或他克莫司。
三、感染性间质性肺炎
病毒感染（如巨细胞病毒）需抗病毒药物（如更昔洛韦）；细菌感染（如肺炎支原体）用大环内酯类抗生素，合并真菌感染时加用抗真菌药（如伊曲康唑）。
四、药物/毒物诱导性间质性肺炎
立即停用可疑药物，糖皮质激素（如甲泼尼龙）可减轻炎症反应；严重病例需联合硫唑嘌呤，同时补充抗氧化剂（如N-乙酰半胱氨酸）。
特殊人群注意事项
儿童患者避免使用糖皮质激素冲击治疗，优先非药物干预；老年患者需监测肾功能，调整抗纤维化药物剂量；孕妇需权衡治疗获益与胎儿风险，哺乳期女性慎用免疫抑制剂。
