呼吸衰竭典型临床表现为呼吸困难（静息时明显）、发绀（口唇/指端青紫）、精神神经症状（烦躁/嗜睡/昏迷）、循环系统异常（心率增快/血压下降），严重时可并发多器官功能障碍。
一、急性呼吸衰竭
起病急骤，数小时至数天内出现呼吸窘迫，常见于重症肺炎、急性气道梗阻、急性心衰等。需立即干预，避免呼吸骤停。
二、慢性呼吸衰竭
病程迁延，逐渐加重，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短，晨起头痛、夜间失眠，多因COPD、肺间质纤维化等引起。
三、低氧血症表现
血氧饱和度＜90%时，出现发绀（皮肤黏膜青紫）、杵状指（趾），严重时意识模糊、肢体抽搐。婴幼儿可能表现为拒奶、呼吸急促、鼻翼扇动。
四、高碳酸血症表现
二氧化碳潴留致PaCO?＞50mmHg，早期烦躁、多汗、球结膜充血水肿，晚期嗜睡、昏迷，老年患者可能因脑血管扩张出现头痛、视乳头水肿。
五、特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）呼吸代偿能力弱，一旦出现呼吸频率＞50次/分钟、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需紧急就医。老年人多合并基础疾病，症状可能不典型，需动态监测血氧及血气指标，避免因感染诱发急性加重。
