疟疾典型症状为突发寒战(持续约10分钟至2小时)、高热(可达40℃以上,持续2~6小时)、大量出汗退热,典型发作周期因疟原虫种类不同而异(间日疟、卵形疟约48小时,恶性疟不规则)。严重时可出现脑型疟疾(意识障碍、抽搐)、黑尿热(急性肾衰竭)、休克等并发症。

间日疟与卵形疟:发作有周期性,典型发作前常有前驱症状(乏力、头痛、食欲下降),发作时体温骤升骤降,退热后症状缓解,但红细胞内的疟原虫未完全清除,易复发。
恶性疟:无规律发作,高热持续时间长,易发展为重症,表现为持续高热、剧烈头痛、呕吐、意识模糊,部分患者出现黄疸、血红蛋白尿,可因急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭死亡。
三日疟:发作周期约72小时,症状较间日疟轻,退热后症状缓解,红细胞内疟原虫清除较慢,需规范治疗预防复发。
特殊人群注意:儿童(尤其是5岁以下)感染后进展为重症风险高,需尽早就医;孕妇感染恶性疟可能导致流产或胎儿发育异常,需加强孕期防护;老年人因免疫力弱,症状不典型但并发症多,治疗需谨慎。
预防措施包括避免蚊虫叮咬(使用驱蚊剂、蚊帐)、旅行前咨询专业医生服用预防性药物、及时清除居住地积水减少蚊虫滋生地。