怎么判断输卵管堵塞？需结合病史、症状及检查结果综合判断。病史中盆腔炎、盆腔手术史等高危因素需关注；症状如慢性盆腔痛、不孕等需警惕；检查手段包括影像学造影、超声检查及腹腔镜检查，其中输卵管造影是诊断金标准。
一、病史与症状初步筛查
有盆腔炎、流产史或盆腔手术史者，需警惕输卵管堵塞风险；慢性盆腔痛、性交痛或继发不孕（未避孕1年未孕）者，应优先排查。
二、影像学检查
1.超声造影：通过超声观察造影剂流动，可初步判断输卵管通畅性，但准确性低于造影检查。
2.子宫输卵管造影（HSG）：注入造影剂后X线下显影，能清晰显示输卵管形态及阻塞部位，是诊断金标准，建议在月经干净后3-7天进行。
三、内镜检查
腹腔镜检查可直视输卵管形态，同时进行疏通操作，适用于HSG结果不确定或需手术治疗的患者，检查前需评估麻醉风险。
四、特殊人群注意事项
备孕女性（尤其是35岁以上）若存在高危因素，建议尽早筛查；急性盆腔炎患者需先抗感染治疗，暂缓检查；对造影剂过敏者需提前告知医生，选择替代检查方式。
五、辅助检查
血液检查CA125升高需警惕盆腔粘连或炎症加重；输卵管通液术因准确性低，仅作为初步筛查手段。
