新生儿败血症特征性表现为出生后1周内出现发热或体温不升、反应差、吃奶减少、嗜睡或烦躁、黄疸加重或退而复现、皮肤瘀点瘀斑、呼吸急促或暂停、腹胀呕吐等,部分早产儿或低出生体重儿症状可不典型。
体温异常表现
表现为发热(体温≥38℃)或体温不升(体温<35℃),早产儿和低出生体重儿常以体温不升为主要表现,部分患儿可出现体温波动明显。
一般情况改变
患儿精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭声微弱或不哭,吃奶量明显减少或拒乳,四肢活动减少,面色苍白或发灰,早产儿可表现为反应低下、吸吮无力。
局部感染征象
皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、脐部红肿渗液、皮肤硬肿、脓疱疮等局部感染灶,严重时可出现皮下坏疽,部分患儿可合并化脓性脑膜炎、肺炎等并发症。
全身症状表现
黄疸迅速加重或消退延迟,肝脾肿大,部分患儿可出现呼吸困难、呼吸急促、呻吟、发绀,还可能伴有腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状,严重者可出现休克、DIC(弥散性血管内凝血)等危及生命的情况。
特殊人群注意事项
早产儿和低出生体重儿因免疫功能低下,症状可能不典型,需密切观察生命体征及一般情况;有胎膜早破、羊水污染、母亲产前感染史的新生儿风险更高,应加强监测。



