化脓性扁桃体炎典型症状包括突发高热（通常持续3~5天）、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难，扁桃体红肿表面可见黄白色脓点或脓苔，部分患者伴有颈部淋巴结肿大、下颌角疼痛，严重时可出现呼吸困难或声音嘶哑。
1.普通型症状：多见于青少年及成人，起病较急，高热达38.5℃以上，扁桃体红肿明显，表面脓点融合成片状，疼痛影响进食，颈部淋巴结轻度肿大，无明显并发症。
2.反复发作型症状：患者每年发作≥5次，扁桃体肿大呈增生性改变，表面可见瘢痕及干酪样分泌物，平时可有咽部异物感，感冒后易急性发作，需长期随访评估是否需手术干预。
3.儿童特殊表现：婴幼儿可能拒绝进食、哭闹不止、流涎，高热时易出现热性惊厥；6岁以下儿童扁桃体生理性肥大者症状更隐匿，需警惕扁桃体周围脓肿等并发症。
4.合并并发症症状：若出现耳痛、张口受限提示扁桃体周围炎，呼吸困难伴犬吠样咳嗽需警惕会厌炎，持续高热不退、皮疹提示链球菌感染可能，需立即就医排查风湿热、肾小球肾炎等远期风险。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者感染后血糖波动大，需加强血糖监测；免疫功能低下者（如HIV感染者）易发展为坏死性扁桃体炎，需早干预。
