子宫内膜异位症治疗药物以激素类药物为主，一线选择为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕激素类药物（如地屈孕酮）及非甾体抗炎药（如布洛芬），需根据症状严重程度、年龄及生育需求个体化选择。
促性腺激素释放激素激动剂：通过抑制垂体促性腺激素分泌，降低雌激素水平，适用于中重度痛经、慢性盆腔痛或药物保守治疗无效的患者，常用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林，通常需皮下注射，每4周1次，疗程3~6个月，可能出现潮热、骨量丢失等副作用，停药后可恢复。
孕激素类药物：通过抑制异位内膜细胞增殖，调节月经周期，适用于轻中度症状或希望保留生育功能者，如地屈孕酮、甲羟孕酮，需连续服用3~6个月，常见副作用为乳房胀痛、不规则出血，长期使用者需监测肝功能。
非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于短期对症治疗（如经期或术后），如布洛芬、萘普生，需注意胃肠道刺激，避免长期连续使用，哮喘或胃溃疡患者慎用。
特殊人群提示：育龄期女性优先考虑保留卵巢功能的药物方案，避免低剂量雌激素替代；绝经后女性可短期使用GnRH-a联合雌激素预防骨质疏松；合并肝肾功能不全者需调整用药剂量，用药期间定期复查肝肾功能及盆腔超声。
