结核性腹膜炎腹水是由结核分枝杆菌感染腹膜引发的渗出性腹水，需结合抗结核治疗与对症处理。
一、常见病因与诱因
多继发于肺结核或其他部位结核，免疫力低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）、营养不良等会增加发病风险，感染途径常为腹腔内结核直接蔓延或血行播散。
二、典型症状与诊断要点
表现为腹胀、腹痛、低热、盗汗、消瘦，腹水检查可见白细胞计数升高，以淋巴细胞为主，蛋白定量＞30g/L，腺苷脱氨酶（ADA）升高有助于诊断，需与肝硬化腹水、癌性腹水鉴别。
三、治疗原则与药物选择
以抗结核化学治疗为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，同时需定期监测肝功能，避免药物性肝损伤。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重感染；老年患者可能合并肾功能不全，用药需调整剂量；儿童患者应优先选择安全性高的抗结核方案，避免使用影响骨骼发育的药物。
五、生活方式与护理建议
患者需保证充足蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激饮食；保持规律作息，避免劳累，适当进行轻度活动以促进腹水吸收；需隔离治疗，避免传染他人，定期复查腹水及肝肾功能。
