过敏性紫癜最常见的临床类型是皮肤型紫癜，约占病例总数的60%~70%，主要表现为双下肢对称性紫癜，可伴关节痛、腹痛或肾脏损害。
皮肤型紫癜
典型表现为紫红色瘀点瘀斑，对称分布于双下肢及臀部，分批出现，可自行消退但易反复发作。好发于儿童及青少年，与感染、食物或药物过敏相关。
关节型紫癜
除皮肤症状外，伴游走性关节疼痛或肿胀，多见于膝、踝、腕等大关节，无畸形但可影响活动。青少年患者关节症状显著，部分需与风湿性关节炎鉴别。
腹型紫癜
以腹痛为主要表现，可伴恶心、呕吐或便血，易误诊为急腹症。腹痛多位于脐周或下腹部，无固定压痛点，需结合皮疹及病史诊断。
肾型紫癜
约30%~50%患者出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿或水肿，少数进展为慢性肾功能不全。儿童患者肾损伤风险较高，需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项
儿童：避免剧烈运动，预防呼吸道感染，定期复查尿常规。
孕妇：需密切监测血压及肾功能，产后注意预防感染。
老年人：肾型紫癜发生率高，需重视早期干预及并发症管理。
治疗以支持治疗为主，避免过敏原，必要时使用抗组胺药或糖皮质激素。多数患者预后良好，但需长期随访监测。
