支气管炎与上呼吸道感染均为呼吸道炎症，前者主要累及支气管，后者局限于鼻、咽、喉等上呼吸道。两者病原体多为病毒，细菌感染占比约10%-30%，症状存在重叠但严重程度不同。
一、症状特点与鉴别
上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主，全身症状轻，病程通常3-7天；支气管炎则以咳嗽、咳痰为核心，可伴胸闷、喘息，部分患者出现发热，胸片可见肺纹理增粗，病程可能延长至2周。
二、高危人群与风险
婴幼儿（＜5岁）、老年人（≥65岁）、孕妇及有基础肺病/心脏病者易发展为重症。吸烟人群、免疫力低下者感染后恢复慢，且易继发细菌感染。
三、治疗原则
以对症支持为主，多数病毒感染无需抗生素。上呼吸道感染可使用生理盐水洗鼻、含漱液缓解症状；支气管炎需保持气道湿润，必要时使用支气管扩张剂。出现持续高热、脓痰、呼吸困难时，需及时就医排查细菌感染或肺炎。
四、预防措施
保持手卫生，避免接触患者；戒烟，增强室内通风；流行季减少去人群密集处；婴幼儿、老年人可通过接种流感疫苗降低风险。
五、特殊人群注意事项
儿童避免使用成人镇咳药，优先选择非药物干预；孕妇用药需严格遵医嘱，禁用阿司匹林；老年人慎用强效镇咳药，防止痰液堵塞气道。
