急性咽炎是否传染取决于病因：多数由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）引起的急性咽炎具有传染性，通常通过飞沫或接触传播，传染期多为发病初期1~5天；而细菌感染（如链球菌）或理化刺激导致的咽炎一般不具备传染性。
病毒感染性急性咽炎：病毒侵入咽黏膜后引发炎症，传染性较强，尤其在咽部分泌物中病毒浓度高时，接触被污染的手、餐具或空气飞沫均可能传播。患者需注意咳嗽礼仪，避免与他人共用餐具，保持室内通风。
细菌感染性急性咽炎：多由A组β溶血性链球菌感染，虽不直接通过空气传播，但患者痰液、唾液中含致病菌，密切接触（如共餐、拥抱）可能增加传播风险，需及时就医规范治疗，避免传染他人。
理化刺激或过敏引发的咽炎：如高温、粉尘、花粉等刺激导致的非感染性咽炎，因无病原体，不会传染，需远离诱因，对症缓解症状即可。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未发育完全，接触病毒后易感染，需减少去人群密集场所；孕妇、老年人及慢性病患者感染病毒后可能加重病情，应加强防护，出现症状及时就医。
治疗原则：优先非药物干预，如多饮温水、含服润喉糖缓解咽痛；病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素；避免自行用药，尤其是儿童需谨慎选择药物剂型。
