双侧乳突炎是什么

双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎蔓延而来，儿童及青少年因咽鼓管功能尚未完善，发病率相对较高。

一、病因与病理

多因急性化脓性中耳炎未及时控制，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）侵入乳突气房引发感染。炎症导致气房黏膜充血肿胀、脓性分泌物积聚，严重时可破坏骨质，形成脓肿。

二、临床表现

1.耳部症状：乳突区红肿、压痛，耳后沟消失，鼓膜穿孔或充血。

2.全身症状：高热（39℃以上）、寒战、精神萎靡，婴幼儿可伴拒食、呕吐。

3.并发症风险：若未及时治疗，可能引发颅内感染（如脑膜炎）、面瘫等严重并发症。

三、诊断与检查

需结合病史（如中耳炎病程）、体格检查（乳突区压痛）及影像学检查（CT示乳突气房模糊、积液或骨质破坏）确诊。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

四、治疗原则

1.药物治疗：足量抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

2.手术治疗：若形成脓肿或保守治疗无效，需行乳突切开引流术。

五、预防与护理

1.及时治疗中耳炎，避免病情迁延。

2.增强免疫力，预防上呼吸道感染（如流感）。

3.儿童患者需家长密切观察病情变化，如持续高热、精神差，应立即就医。