过敏性紫癜和单纯性紫癜的核心区别在于病因、临床表现及预后：过敏性紫癜由免疫反应介导，多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛或肾炎；单纯性紫癜无明确病因，多见于女性，仅表现为皮肤瘀点瘀斑，无内脏受累。
病因机制差异：过敏性紫癜与感染（如链球菌感染）、食物或药物过敏相关，免疫复合物沉积血管壁引发炎症；单纯性紫癜可能与血管脆性增加或激素水平波动有关，无免疫异常证据。
临床表现不同：过敏性紫癜多见于双下肢及臀部，对称分布，可融合成瘀斑，常伴关节肿胀、腹痛或血尿；单纯性紫癜以四肢远端散在针尖状瘀点为主，无自觉症状，按压不褪色，无其他系统症状。
实验室检查特点：过敏性紫癜可见血沉增快、血小板正常但凝血功能异常，尿常规可能提示蛋白尿或血尿；单纯性紫癜血常规、凝血功能及肝肾功能均正常，仅束臂试验可能阳性。
治疗与预后：过敏性紫癜需避免过敏原，必要时使用抗组胺药或糖皮质激素，少数患者可能进展为慢性肾炎；单纯性紫癜无需特殊治疗，避免剧烈运动及外伤，多数可自行缓解，预后良好。
特殊人群注意事项：儿童及青少年过敏性紫癜需警惕肾炎风险，定期复查尿常规；女性患者月经期间单纯性紫癜可能加重，建议避免服用抗凝药物；老年患者需排查血管脆性增加的潜在病因，如动脉硬化。
