主要经粪口传播的肝炎
甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）是主要经粪口途径传播的肝炎病毒，可通过污染的食物、水或密切接触感染者传播，感染后可能出现急性肝炎症状，多数患者可康复，但部分戊肝重症病例需警惕。
一、甲型肝炎（HAV）
HAV感染多见于儿童及青少年，全球流行，尤其卫生条件较差地区。典型症状包括发热、黄疸、乏力、恶心呕吐，病程通常2~4周，无慢性化风险。预防依赖疫苗接种（儿童常规接种）和良好卫生习惯（勤洗手、生熟分开）。
二、戊型肝炎（HEV）
HEV传播与污染水源或生食（如贝类）相关，成人易感，孕妇感染后重症率较高。症状类似甲肝，但部分患者发展为慢性肝炎，尤其免疫功能低下者。预防需避免生食，改善饮水卫生，孕妇等高危人群建议接种疫苗（部分地区已上市）。
三、特殊人群注意事项
儿童感染HAV后多为轻症，但需及时就医监测；孕妇感染HEV风险高，应避免疫区旅行，加强饮食卫生；免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后易慢性化，需提前预防并定期筛查。
四、治疗原则
以支持治疗为主，包括休息、营养支持和对症处理。甲肝无需抗病毒治疗，戊肝重症病例可考虑利巴韦林等药物（需医生评估）。所有患者应避免饮酒，减少肝脏负担。
