肺结核胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引发的炎症，常见症状为胸痛、发热、咳嗽及胸腔积液，多在感染后1~3个月内发病，需尽早规范抗结核治疗，避免病情进展或出现胸膜粘连等后遗症。
一、分类及特点
结核性干性胸膜炎：主要表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，无胸腔积液，需与其他原因胸痛鉴别。
结核性渗出性胸膜炎：胸腔内出现积液，患者有呼吸困难、胸闷，积液量较大时需穿刺引流，同时抗结核治疗。
二、高危人群及应对
免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）风险较高，需定期体检，避免与活动性肺结核患者密切接触。
儿童及青少年需关注结核菌素试验结果，若阳性需进一步排查感染。
三、诊断与治疗
通过胸部影像学检查、胸腔积液化验（抗酸杆菌检测、蛋白电泳）及结核菌素试验确诊。
治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合使用为主，需全程规范用药，避免耐药性产生。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全性高的抗结核药物；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量。
糖尿病患者需严格控制血糖，以提高治疗效果，降低复发风险。
五、预防与康复
接种卡介苗可降低儿童感染风险，密切接触者需预防性服药。
康复期注意休息，增加营养，避免劳累，定期复查胸片及胸腔积液情况。
