乙脑症状和体征

乙脑症状和体征主要表现为高热（39~40℃以上）、头痛、呕吐、意识障碍（如嗜睡、昏迷），严重时出现抽搐、脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），部分患者可伴肢体瘫痪或呼吸衰竭。

1.典型症状

高热通常持续3~7天，体温越高、持续越久，病情越重；头痛剧烈且伴喷射性呕吐，因颅内压升高所致；意识障碍从烦躁不安到昏睡、昏迷，昏迷越深提示病情越严重。

2.神经系统体征

抽搐多见于儿童和青少年，表现为肢体强直、角弓反张，每次发作持续数分钟至数十分钟，频繁抽搐易导致脑缺氧；脑膜刺激征提示颅内炎症，颈强直是最常见体征；部分患者出现肢体瘫痪，以肢体无力、弛缓性瘫痪为主，常见于恢复期。

3.特殊人群表现

婴幼儿症状不典型，可能仅表现为拒食、哭闹、嗜睡，易被忽视；老年人及免疫功能低下者，病情进展快，高热持续时间长，意识障碍更重，并发症（如肺炎、尿路感染）风险增加。

4.重症表现

极重型患者可迅速出现中枢性呼吸衰竭（呼吸节律异常、呼吸暂停），因脑桥呼吸中枢受损；循环衰竭（血压下降、心律失常）较少见，但病情凶险，需紧急抢救。

5.恢复期特点

多数患者经规范治疗后可完全康复，少数重症患者遗留后遗症，如智力低下、癫痫、肢体瘫痪等，后遗症发生率与急性期病情严重程度及治疗及时性相关。