支气管哮喘本质是一种慢性气道炎症性疾病,伴随气道高反应性,导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,尤其夜间/清晨加重,症状波动与变应原暴露、感染等诱因相关。

哮喘的核心分类
1.外源性哮喘:多在儿童/青少年期发病,与变应原(如花粉、尘螨)直接相关,常有家族过敏史,发作前有打喷嚏、流涕等前驱症状。
2.内源性哮喘:无明显过敏诱因,成人多见,常由感染(如呼吸道病毒)、冷空气、运动或情绪波动诱发,症状更持续。
3.混合性哮喘:兼具两者特点,随病程进展可从外源性转为内源性,或始终存在多种诱因。
特殊人群注意事项
儿童:需避免接触过敏原,定期监测肺功能,建议采用峰流速仪家庭监测,低龄儿童优先非药物干预(如环境控制)。
孕妇:孕期发作需在医生指导下用药,避免自行停药影响胎儿发育,产后注意避免婴儿接触二手烟。
老年人:多合并慢性疾病,需注意药物相互作用,建议制定个体化长期管理计划,避免过度劳累诱发急性发作。
安全用药原则
急性发作首选快速起效药物(如沙丁胺醇吸入剂),需在医生指导下使用,避免长期依赖。
长期控制以吸入性糖皮质激素为主,需规律用药,不可自行增减剂量,定期复查肝肾功能。
避免非甾体抗炎药(如阿司匹林),可能诱发严重支气管痉挛,需明确告知医生过敏史。



