急性扁桃体炎的用药需根据病因和症状严重程度选择：病毒性扁桃体炎以对症治疗为主，如发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；细菌性扁桃体炎需使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，需遵医嘱足量足疗程使用。
病毒性急性扁桃体炎：症状较轻，无脓点或脓苔，以非药物干预为主，如多饮温水、盐水含漱、使用加湿器保持湿度，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，儿童需按年龄调整剂量，避免自行使用抗生素。
细菌性急性扁桃体炎：症状较重，伴高热、扁桃体红肿化脓，需抗生素治疗，首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，用药前需确认无药物过敏史，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估后用药，疗程通常10天左右，避免自行停药。
反复发作性急性扁桃体炎：每年发作超过5次或影响呼吸、睡眠时，需耳鼻喉科评估是否手术切除扁桃体，术前需控制急性炎症，术后需注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，儿童患者需家长监督恢复情况，观察有无出血或感染迹象。
特殊人群用药：儿童（12岁以下）避免使用喹诺酮类抗生素，孕妇慎用非甾体抗炎药，哺乳期女性选择药物时需咨询医生，老年人或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在医生指导下用药，监测体温及症状变化，出现持续高热、呼吸困难等需立即就医。
