结核性淋巴结是否传染，取决于是否处于活动期且痰液中是否有结核分枝杆菌。若淋巴结结核由活动性肺结核继发而来，且患者痰液检查阳性，具有传染性；若仅为孤立性淋巴结结核，无其他部位结核感染，通常不传染。
1.传染性的判断依据
活动性肺结核患者若出现淋巴结结核，且痰液中检出结核分枝杆菌，通过呼吸道飞沫传播结核菌，具有传染性。孤立性淋巴结结核（仅淋巴结受累，无其他结核病灶），一般不具备传染性。
2.传染途径与风险人群
主要通过呼吸道传播，与活动性肺结核患者密切接触（如长期共处同一封闭环境）、免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）感染风险较高。婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷者更易受感染。
3.预防措施
避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风；接种卡介苗可降低儿童感染风险；免疫力低下者需定期筛查结核菌素试验或胸部影像学检查。
4.治疗与注意事项
确诊后需规范抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平），疗程通常6-12个月。治疗期间需定期复查肝肾功能及影像学检查，儿童用药需严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量。
5.特殊人群护理
糖尿病患者需严格控制血糖，以增强免疫力；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择对胎儿影响较小的药物；婴幼儿应在医生指导下治疗，避免使用可能影响发育的药物。
