急性血吸虫病主要病症表现为感染后2~8周出现发热(多为间歇热)、腹痛、腹泻、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著升高,严重时可伴肺部症状或过敏反应。

一、发热症状
典型发热呈弛张型或间歇热,体温波动大,最高可达40℃以上,持续2~3周,可伴畏寒、出汗,少数表现为稽留热。发热与虫体代谢产物及虫卵刺激相关,儿童及青少年可能因免疫反应更强而发热更明显。
二、消化系统症状
急性期肠道黏膜水肿、溃疡,出现腹痛(以左下腹或全腹隐痛为主)、腹泻(稀便或黏液便,每日3~5次),严重时伴里急后重。部分患者可出现肝区隐痛,因虫卵沉积肝脏引起炎症反应。
三、过敏与全身症状
约半数患者出现皮疹(多见于四肢、躯干,呈荨麻疹样)、咳嗽、胸闷,系虫卵或虫体抗原引发Ⅰ型超敏反应。全身乏力、食欲减退明显,儿童可能因食欲差影响生长发育。
四、特殊人群表现
儿童:发热可能更隐匿,易被忽视,需警惕不明原因腹痛、哭闹及体重下降。
孕妇:高热可能增加流产风险,虫卵可通过胎盘影响胎儿,需及时干预。
老年人:免疫功能较弱,症状可能不典型,易并发感染或肝肾功能损害。
五、实验室与影像学特征
嗜酸性粒细胞比例常>20%,粪便或尿液可检出虫卵,肝功能检查示转氨酶升高,B超可见肝脏肿大、回声不均。急性期需与败血症、伤寒等鉴别,避免延误治疗。



