慢性盆腔炎的诊断需结合病史、症状及多项检查，通常通过妇科超声观察盆腔积液、输卵管增粗等形态改变，腹腔镜检查可直接观察盆腔内炎症情况，同时需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标及病原体检测明确病因。
一、病史与症状评估
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治疗发展而来，常见症状包括下腹部持续性隐痛、腰骶部酸痛、月经异常及性交痛，部分患者可出现低热、乏力等全身症状，需结合症状持续时间（通常＞3个月）及既往盆腔炎病史综合判断。
二、影像学检查
妇科超声是首选检查方式，可显示输卵管增粗、盆腔积液、卵巢包裹性积液或输卵管卵巢囊肿等形态学改变，超声造影可更清晰评估输卵管通畅性；MRI对盆腔软组织分辨率更高，适用于复杂病例鉴别诊断。
三、实验室检查
血常规可提示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物升高有助于判断炎症活动度；宫颈分泌物培养及药敏试验可明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等），指导针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
育龄期女性需排除宫内节育器相关感染，性活跃女性应重视性传播疾病筛查；老年患者需警惕卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等继发盆腔炎症，避免延误诊断。
五、鉴别诊断
需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔结核等疾病鉴别，腹腔镜检查是金标准，可直视盆腔并获取病理组织明确诊断，避免盲目抗炎治疗。
