通风(痛风)急性发作期可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状;缓解期需用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸,同时搭配生活方式调整。

急性发作期用药:非甾体抗炎药通过抑制炎症因子起效,适合无胃肠道疾病者;秋水仙碱可快速终止急性发作,但需注意腹泻等副作用;糖皮质激素适用于对前两者不耐受或肾功能不全者,短期使用安全性较高。
缓解期降尿酸治疗:别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用,需注意过敏风险;非布司他降尿酸效果显著,适合肾功能不全患者,但心脑血管疾病患者需谨慎。两者均需长期服用,定期监测肝肾功能。
特殊人群用药:老年患者需注意药物相互作用,优先选择对肾功能影响小的药物;儿童患者禁用降尿酸药,急性发作以非甾体抗炎药短期缓解为主;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,避免影响胎儿或婴儿。
非药物干预:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜)、每日饮水2000ml以上、规律运动(避免剧烈运动)可减少发作频率。急性发作期需休息制动,避免关节负重。
用药搭配原则:急性发作期以单一药物为主,避免多种药物联用增加副作用;缓解期降尿酸药需根据尿酸水平调整剂量,与阿司匹林等影响尿酸排泄的药物联用时需监测尿酸变化。