糖尿病酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，通常发生在1型糖尿病患者中，也可见于2型糖尿病严重应激状态，特征为体内酮体蓄积导致代谢性酸中毒，若不及时干预可能危及生命。
一、1型糖尿病酮症酸中毒
多见于青少年及年轻患者，常因胰岛素中断或不足诱发，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味，需立即补充胰岛素、纠正脱水及电解质紊乱。
二、2型糖尿病高渗性非酮症酸中毒
常见于老年2型糖尿病患者，尤其是合并肾功能不全或感染时，以严重高血糖、高渗透压为特点，无明显酮症，表现为多尿、脱水、意识障碍，治疗需快速补液、小剂量胰岛素控制血糖。
三、特殊人群注意事项
老年患者：因肾功能减退，需警惕脱水与电解质紊乱，补液时监测心功能，避免容量负荷过重。
儿童：需家长严格遵医嘱用药，避免自行减量或停药，定期监测血糖与尿酮体。
孕妇：需加强血糖管理，及时识别腹痛、呕吐等早期症状，避免低血糖或高血糖波动。
四、预防与应急处理
1型糖尿病患者需规律注射胰岛素，避免感染、手术等应激状态；2型糖尿病患者需严格控制血糖，定期体检。
出现持续恶心呕吐、呼吸异常或意识模糊时，立即就医，切勿延误治疗。
