长期口服激素（如泼尼松等）的副作用随用药时长（通常超过2周）和剂量增加而累积，常见于内分泌代谢、骨骼肌肉、免疫系统、消化系统及精神神经系统等系统，需长期用药者应定期监测并在医生指导下调整方案。
内分泌代谢系统副作用：可引发血糖升高（诱发糖尿病或加重原有病情）、血脂异常（胆固醇/甘油三酯升高）、水钠潴留（导致水肿、高血压）及向心性肥胖（满月脸、水牛背），儿童长期使用还可能影响生长发育。
骨骼肌肉系统副作用：增加骨质疏松风险（尤其腰椎、髋部），表现为腰背疼痛、易骨折；还可能出现肌无力、肌萎缩，儿童需关注骨龄进展与身高增长。
免疫系统副作用：降低机体抵抗力，易发生感染（如呼吸道、皮肤感染），甚至诱发潜在感染复发，需避免接触传染病患者，接种疫苗前咨询医生。
消化系统副作用：刺激胃黏膜，增加胃溃疡、出血风险，可能出现恶心、呕吐、食欲改变，老年或有胃肠道疾病史者需更谨慎监测。
精神神经系统副作用：可能引发失眠、焦虑、情绪波动，长期使用者需关注认知功能变化，避免突然停药导致反跳性抑郁或精神异常。
特殊人群注意事项：孕妇/哺乳期女性需权衡利弊，儿童应在医生指导下严格控制剂量与疗程，老年患者需加强骨密度监测与降压、降糖管理。
