脑膜炎与脑炎的区别主要在于感染部位：脑膜炎是脑膜（包裹大脑和脊髓的薄膜）炎症，脑炎是脑实质（神经组织）炎症，两者常伴随发生（脑膜脑炎）。
1.病因与病原体
脑膜炎：多由细菌（如脑膜炎奈瑟菌）、病毒（如肠道病毒）或真菌感染，儿童和老年人易感，免疫低下者风险更高。
脑炎：病毒（如单纯疱疹病毒）最常见，也可由细菌、寄生虫引起，免疫功能不全者更易感染。
2.临床表现
脑膜炎：高热、剧烈头痛、颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、畏光、皮肤瘀点（细菌型）。
脑炎：除头痛、发热外，突出表现为精神异常（烦躁/嗜睡）、抽搐、意识障碍、局灶神经症状（如肢体无力）。
3.诊断与检查
脑膜炎：腰椎穿刺（CSF）查脑脊液压力、白细胞数及蛋白，细菌型需抗生素治疗。
脑炎：需结合脑电图（EEG）、头颅MRI/CT，病毒型多需抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
4.治疗原则
细菌性脑膜炎：早期足量抗生素，如头孢曲松。
病毒性脑炎：以对症支持为主，部分用抗病毒药物。
特殊人群：儿童需警惕高热惊厥，孕妇感染需密切监测胎儿。
5.预后与预防
及时治疗可降低后遗症（如听力丧失、癫痫），延误可能致命。
接种疫苗（如流脑、乙脑疫苗）是主要预防手段，避免接触感染者。
