女性生育能力检查主要包括基础内分泌评估(如性激素六项)、卵巢储备功能检测(如抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数)、输卵管通畅性检查(如子宫输卵管造影)、子宫及盆腔超声检查,以及男方精液常规检查。
基础内分泌评估:通过性激素六项(FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)检测,可反映卵巢功能及内分泌状态,FSH水平升高提示卵巢储备下降。
卵巢储备功能检测:抗苗勒氏管激素(AMH)能直接反映卵巢内卵子库存量,AMH<1.1ng/ml提示储备降低;窦卵泡计数(AFC)通过超声观察卵巢内小卵泡数量,AFC<5个提示储备不足。
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影可评估输卵管是否通畅,超声造影或腹腔镜检查也可辅助诊断,输卵管堵塞是不孕的常见原因之一。
子宫及盆腔超声检查:经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等影响生育的病变。
男方精液常规检查:男方需同步检查精子数量、活力、形态及液化情况,精子质量异常是男性不育的主要原因,需双方共同评估。
特殊人群提示:35岁以上女性建议提前3-6个月检查,长期月经不调或有盆腔手术史者需重点关注卵巢储备及输卵管情况,检查前避免服用激素类药物,保持规律作息。