流产主要分为早期流产(妊娠12周内)和晚期流产(妊娠12~28周),早期流产占比约80%,晚期流产常与宫颈机能不全等因素相关。

早期流产:
自然流产中最常见,多因胚胎染色体异常(占50%~60%)、母体内分泌失调(如甲状腺功能减退)、感染(如生殖道感染)或免疫因素(如抗磷脂综合征)引发。
临床表现为阴道流血、腹痛,超声检查可见妊娠囊位置异常或无胎心搏动。
难免流产:
由先兆流产发展而来,宫颈口扩张,妊娠物难以保留,需及时终止妊娠。
多见于胚胎发育异常或母体凝血功能异常者,处理需结合孕周及母体状况选择清宫或药物干预。
不全流产:
妊娠物部分排出,部分残留子宫内,易致大出血或感染。
常见于早期流产未完全清除妊娠组织,需通过超声检查确诊后行清宫术。
完全流产:
妊娠物全部排出,症状逐渐缓解,超声显示子宫恢复正常。
多见于胚胎染色体异常或母体免疫调节良好者,无需特殊处理,需观察出血情况。
特殊人群注意事项:
高龄孕妇(≥35岁)流产风险较高,建议孕前进行遗传咨询及染色体筛查。
有反复流产史(≥2次)者,需排查子宫畸形、血栓前状态等因素,必要时进行免疫调节治疗。
孕期避免剧烈运动及过度劳累,保持情绪稳定,可降低流产风险。



