不孕不育21步排查法主要涵盖男女双方的基础检查、生殖系统专项检查及辅助检查,按顺序包括病史采集、体格检查、基础激素水平检测、精液分析、超声检查等关键项目。
一、男方排查
男方需完成精液常规分析(评估精子数量、活力、形态)、生殖激素(促卵泡生成素、睾酮等)检测、染色体核型分析(排查遗传因素)及生殖系统超声检查(观察睾丸、附睾等结构)。
二、女方排查
女方需进行基础体温监测(评估排卵情况)、性激素六项(月经周期第2-4天检测)、子宫输卵管造影(明确输卵管通畅性)、宫腔镜检查(排查宫腔病变)及卵巢储备功能检测(抗苗勒氏管激素等)。
三、特殊情况排查
35岁以上女方需额外评估卵巢储备功能及卵子质量;有反复流产史者需检查抗磷脂抗体、凝血功能;长期服药或肥胖者需排查内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)及甲状腺功能异常。
四、辅助检查
必要时进行性交后试验(评估精子宫颈黏液相互作用)、腹腔镜检查(探查盆腔结构)、免疫相关抗体检测(如抗精子抗体)及遗传学咨询(针对家族遗传性疾病)。
温馨提示:排查过程需男女双方同步参与,检查前避免烟酒、剧烈运动及服用激素类药物,35岁以上女性建议优先评估卵巢储备功能,有家族遗传病史者需提前告知医生。



