以下人群不适宜做无痛肠镜检查：严重心脑血管疾病患者、严重呼吸系统疾病患者、活动性消化道出血者、肝肾功能严重不全者、对麻醉药物过敏者、妊娠期女性。
严重心脑血管疾病患者：存在严重心律失常、不稳定型心绞痛、急性心梗或严重高血压未控制情况的患者，麻醉风险较高，可能诱发或加重病情，需优先选择普通肠镜。
严重呼吸系统疾病患者：慢性阻塞性肺疾病急性发作期、重度哮喘、呼吸衰竭等患者，麻醉状态下呼吸抑制风险增加，需评估肺功能后谨慎决策。
活动性消化道出血者：中重度消化道出血期间，肠道积血会遮挡视野，且麻醉可能掩盖出血症状，建议先止血稳定后再考虑检查。
肝肾功能严重不全者：严重肝功能不全（如Child-Pugh C级）或肾功能衰竭（透析依赖）患者，麻醉药物代谢困难，可能加重脏器负担，需多学科会诊评估。
对麻醉药物过敏者：既往明确对丙泊酚等静脉麻醉药物过敏的患者，使用麻醉剂会引发过敏反应，需采用清醒镇静或放弃无痛方案。
妊娠期女性：妊娠早期（尤其是前12周）胚胎发育关键期，麻醉和辐射（虽肠镜无辐射但检查过程存在风险）需权衡利弊，建议优先非孕期检查。
以上人群需提前与麻醉科及消化科医生沟通，结合自身病情选择合适的检查方式，确保安全。
