亚急性脑梗死（发病后7~14天至3个月）治疗以改善脑血流、促进神经功能恢复为主。需结合患者基础疾病、卒中类型及症状严重程度制定方案，重点包括药物治疗、康复训练及危险因素控制。
超早期溶栓后恢复期：若发病4.5小时内接受rt-PA溶栓，后续需评估出血风险，优先采用抗血小板药物（如阿司匹林）预防再梗死，同时启动神经功能康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练），控制血压、血糖至正常范围（血压<140/90mmHg，空腹血糖4.4~6.0mmol/L）。
未溶栓或高危患者：无溶栓禁忌证者尽早使用抗血小板药物（如氯吡格雷），合并房颤或心源性栓塞者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），同时进行血脂管理（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，控制体重（BMI<25kg/m2）。
合并基础疾病患者：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），高血压患者优先选择长效降压药（如ACEI类），肾功能不全者避免肾毒性药物，心功能不全者慎用利尿剂，定期监测肝肾功能。
特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需调整抗栓药物剂量，避免出血风险；妊娠期女性优先选择低分子肝素抗凝；儿童罕见亚急性脑梗死，需排查先天血管畸形等病因，以保守治疗为主。
