神经母细胞瘤症状因肿瘤部位、分期及年龄而异。婴幼儿常见腹部肿块、腹胀、便秘，伴喂养困难；年长儿可能出现骨痛、跛行（骨转移），或眼球突出、眼睑下垂（颈部交感神经节受累）。部分患儿因儿茶酚胺分泌异常，表现为阵发性高血压、出汗、心悸。晚期可出现消瘦、贫血、发热等全身症状。
婴幼儿常见症状：腹部无痛性肿块（多位于肾上腺或腹膜后），可触及质硬、活动度差的包块，压迫周围器官导致呕吐、食欲下降。部分患儿因肿瘤出血或坏死出现发热。
骨转移相关症状：多见于年长儿，骨痛（如脊柱、四肢）、病理性骨折，严重时脊髓受压引发肢体无力或瘫痪。骨髓浸润时出现面色苍白、易感染等贫血表现。
颈部/纵隔受累表现：颈部交感神经节受侵可致Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗）；纵隔肿瘤压迫气管、食管，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难。
特殊类型症状：MYCN扩增高危型进展快，短期内出现多器官转移；部分患儿因肿瘤分泌儿茶酚胺代谢产物，出现持续性腹泻、尿中香草扁桃酸（VMA）升高。
温馨提示：婴幼儿家长若发现腹部包块、不明原因哭闹或体重不增，需及时就医；儿童出现骨痛、关节不适，排除外伤后应排查肿瘤可能。早诊早治可显著改善预后，建议定期体检监测高危因素。
