老人健忘的药物选择需结合病因，如认知功能下降可考虑胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），但需经医生评估后使用。
一、认知功能减退相关药物
若确诊轻度认知障碍或阿尔茨海默病，可在医生指导下选用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），其通过抑制乙酰胆碱降解改善记忆；中重度患者可考虑NMDA受体拮抗剂（如美金刚），调节谷氨酸能神经传递。
二、血管性健忘相关药物
因脑血管疾病导致的健忘，需优先控制血压、血糖、血脂，必要时用抗血小板药物（如阿司匹林）或改善脑循环药物（如尼麦角林），但需根据具体病情及合并症选择。
三、其他原因用药
甲状腺功能减退引发的健忘，补充左甲状腺素可改善症状；维生素B12缺乏者需针对性补充，避免因药物相互作用影响疗效。
四、特殊人群用药
高龄老人（≥80岁）用药需谨慎，优先非药物干预（如认知训练、社交活动）；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性；合并抑郁焦虑者，需评估是否因情绪问题加重健忘，必要时短期使用抗抑郁药（如舍曲林）。
五、非药物干预优先
所有老人均应优先尝试生活方式调整，如规律运动、地中海饮食、充足睡眠，以及认知刺激训练（如记忆游戏、阅读），多数轻度健忘可通过非药物方式改善。
