糖尿病检查核心项目:空腹血糖检测(6~8小时未进食)、糖化血红蛋白检测(反映近2~3个月血糖平均水平)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,服糖后2小时血糖)、随机血糖检测(任意时间)是诊断糖尿病的关键检查,其中空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。

1.空腹血糖检测:需空腹6~8小时,检测前避免剧烈运动和高糖饮食,结果≥7.0mmol/L提示糖尿病风险,适合常规体检或有家族史人群。
2.糖化血红蛋白检测:无需空腹,反映近2~3个月平均血糖,≥6.5%为诊断标准之一,适用于无法频繁测血糖的患者,尤其孕妇、老年人或血糖波动大人群。
3.口服葡萄糖耐量试验:空腹服75g葡萄糖后测0、30、60、120分钟血糖,2小时≥11.1mmol/L确诊,适用于空腹血糖临界值或疑似糖耐量异常者。
4.随机血糖检测:任意时间测血糖≥11.1mmol/L且伴口渴、多尿、体重下降等症状,可直接诊断,适合出现明显症状者快速筛查。
特殊人群提示:孕妇需在孕24~28周做OGTT;老年糖尿病患者建议同时监测餐后2小时血糖;1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,需结合胰岛素抗体等指标辅助诊断。



