心底缺血（心肌缺血）典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在活动中发作，休息后3-5分钟缓解，可伴随胸闷、气短、出汗等。
1.稳定型心绞痛：多见于中老年人，男性风险略高，与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟相关。表现为胸骨后或心前区闷痛，可放射至左肩、下颌，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.不稳定型心绞痛：症状更频繁、剧烈，休息时也可能发作，持续时间延长（>20分钟）。提示冠状动脉病变进展，需立即就医，常见于冠心病高危人群，如肥胖、长期熬夜、缺乏运动者。
3.无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，仅心电图或运动试验发现心肌缺血证据，多见于糖尿病患者、老年女性及长期服用激素者，易被忽视，需定期体检筛查。
4.特殊人群表现：
糖尿病患者：症状可能不典型，易以恶心、乏力为首发表现，需加强血糖控制。
老年人群：疼痛可能放射至背部或上腹部，需结合血压、心率综合判断。
女性：常表现为呼吸困难、焦虑，易延误诊断，需提高警惕。
若出现上述症状或高危因素，应尽早至医疗机构进行心电图、冠脉CT等检查，明确诊断后可采用药物（如他汀类、β受体阻滞剂）、介入或手术治疗。日常生活中需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累。
