小腿肌肉萎缩的典型症状包括肌肉体积缩小、肌力下降、行走时步态异常（如踮脚困难、步幅变小或跛行），部分患者伴随肌肉无力、麻木或疼痛，症状进展可能在数周内逐渐明显，也可能因病因不同呈现缓慢加重或急性恶化。
神经病变导致的肌肉萎缩：常伴随感觉异常（如麻木、刺痛或烧灼感），夜间症状可能加重，常见于糖尿病神经病变、坐骨神经损伤或腰椎间盘突出压迫神经等情况，患者可能出现足下垂或足背屈无力。长期卧床或制动者也可能因神经功能暂时受损出现该类型症状，需关注原发病控制。
废用性肌肉萎缩：多有长期制动史（如骨折后石膏固定、术后卧床），肌肉萎缩区域与制动部位一致，肌力下降较明显但感觉异常少见，通过积极康复锻炼可逐步恢复，青少年因骨骼肌肉生长活跃，恢复潜力更大。
肌源性疾病引发的萎缩：如进行性肌营养不良症，多见于儿童或青少年男性，早期可能表现为跑步耐力下降、爬楼梯困难，随病情进展出现典型的鸭步、翼状肩胛等体态异常，部分患者可累及心肌或呼吸肌，需尽早明确诊断。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖以延缓神经病变进展，老年人应定期进行肌力评估，避免跌倒风险；儿童出现不明原因肌肉萎缩时，需警惕遗传性肌病，建议尽早到正规医疗机构进行肌电图和基因检测。
