一般造成空囊的原因包括胚胎染色体异常、内分泌失调、免疫因素、子宫环境异常及生活方式相关因素。
胚胎染色体异常：是最常见原因，占早期流产相关空囊的50%-60%。染色体异常多源于父母生殖细胞减数分裂时的错误，或胚胎早期分裂过程中的突变，高龄孕妇（尤其是35岁以上）因卵子质量下降，染色体异常风险显著升高。
内分泌失调：黄体功能不足会导致子宫内膜分泌反应不良，影响胚胎着床。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也可能干扰胚胎发育，临床研究显示甲状腺过氧化物酶抗体阳性的女性空囊发生率较高。
免疫因素：自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）可通过影响胚胎着床后血供导致空囊。同种免疫紊乱（如封闭抗体缺乏）在反复流产患者中检出率约10%-20%，可能与母体对胚胎免疫耐受不足有关。
子宫环境异常：宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉等病变会改变宫腔形态，影响胚胎种植。先天性子宫畸形（如双角子宫）也可能增加空囊风险，需通过超声或宫腔镜检查明确。
生活方式相关因素：长期吸烟、酗酒、熬夜或接触有害物质（如重金属、化学毒物）会损伤卵子和胚胎质量。肥胖或营养不良（BMI<18.5或>28）也与胚胎发育异常相关，具体机制可能涉及胰岛素抵抗或氧化应激。
