心绞痛典型的发病部位主要在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。
1.胸骨后及心前区：多数患者表现为胸骨中段至上段后方的压迫感、闷胀感或窒息感，疼痛范围通常不局限于一点，可横向扩展至整个前胸区域。这一区域是心脏在体表的投影区域，疼痛在此处最具特征性。
2.左肩及左臂内侧：疼痛常向左肩、左前臂尺侧（内侧）放射，可达无名指和小指，少数患者可放射至右手。这种放射痛与神经传导有关，左臂疼痛可能因体位改变而加重或减轻。
3.颈部、下颌及牙齿：部分患者疼痛会放射至颈部咽喉部，表现为咽喉发紧、下颌或牙齿疼痛，易被误认为咽炎或牙痛，需注意鉴别。
4.背部及上腹部：极少数情况下，疼痛可放射至背部上方（尤其是左侧肩胛骨附近）或上腹部，易与胃痛混淆，需结合病史和伴随症状判断。
特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、女性患者的疼痛部位可能不典型，疼痛程度较轻但更易被忽视，需警惕无症状心肌缺血；儿童极罕见心绞痛，若出现胸痛需排除其他原因（如外伤、肋间神经痛）。
应对建议：出现上述部位疼痛且伴随胸闷、气短、出汗、恶心等症状时，应立即停止活动并休息，若症状持续不缓解（通常超过15分钟），需立即就医排查急性冠脉综合征。
