药流通常建议在怀孕49天（7周）内进行，此时胚胎较小，药流成功率较高，对子宫损伤相对较小。
一、早期妊娠（≤49天）
此时胚胎尚未形成明显胎盘，孕囊直径多在2.5cm以下，药流药物作用更易发挥，完全流产率较高，约90%以上。但需注意，月经周期不规律者需通过超声确认实际孕周，避免因孕周计算误差导致风险。
二、特殊人群注意事项
有流产史或子宫畸形者：此类人群药流失败或出血风险可能增加，需提前告知医生，必要时选择人工流产。
肝肾功能不全者：禁用前列腺素类药物，建议选择其他流产方式。
带宫内节育器妊娠者：药流失败率较高，需提前明确宫内节育器位置，谨慎决策。
三、术后观察要点
无论孕周如何，药流后需观察阴道出血情况（一般持续7-14天），若出血超过14天或伴有腹痛、发热，应立即就医。术后2周需复查超声，确认子宫恢复情况。
四、禁忌与风险提示
药物过敏史：对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用。
青光眼、哮喘患者：前列腺素类药物可能诱发眼压升高或支气管痉挛，需提前评估。
药物禁忌：肝肾功能异常、肾上腺疾病、血液病患者禁用药流。
五、替代方案建议
若存在药流禁忌或风险，可选择人工流产。手术时间通常在6-10周，具体需根据超声结果及个人情况决定。
