糖尿病筛查一般建议20~74岁成人从首次筛查开始,之后每3年重复一次;40岁以上人群且有糖尿病家族史、高血压、肥胖等高危因素者,建议提前至40岁前开始筛查,频率可适当增加至每年1次。
1.普通成人筛查:20岁起首次筛查,检测空腹血糖或糖化血红蛋白(HbA1c),结果正常者每3年复查。若结果异常,需进一步检查口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确认诊断。
2.高危人群筛查:具有糖尿病家族史、高血压、血脂异常、肥胖(BMI≥28)、妊娠糖尿病史、长期高糖饮食或久坐不动生活方式者,建议40岁前启动筛查,每年检测1次,同时关注餐后2小时血糖。
3.特殊人群筛查:孕妇在首次产检时应筛查妊娠糖尿病,产后6~12周再次复查;儿童肥胖且有糖尿病家族史者,8岁起每年筛查;老年人群(≥65岁)无论是否有症状,均建议每1~2年筛查一次。
4.异常结果处理:筛查发现空腹血糖≥6.1mmol/L或HbA1c≥5.7%者,需进一步行OGTT明确诊断;确诊前驱糖尿病或糖尿病者,应在医生指导下进行饮食控制、运动干预及必要药物治疗。
5.生活方式干预:所有人群均应保持健康饮食(减少精制糖和高油食物)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),以降低糖尿病发病风险。



