老年痴呆（阿尔茨海默病）患者临终前数周或数月常出现严重功能衰退，核心前兆包括：意识模糊加重（昼夜颠倒、定向力完全丧失）、吞咽困难（进食呛咳、营养不良）、肢体瘫痪（卧床不起、无法行动）、感染频发（肺炎、尿路感染等）、生命体征紊乱（心率/血压异常、呼吸急促）。
意识状态急剧恶化
患者逐渐丧失对时间、空间和人物的认知，昼夜颠倒加剧，常出现幻觉、妄想等精神症状，甚至陷入嗜睡或昏迷状态，无法回应外界刺激。
吞咽功能严重障碍
咀嚼和吞咽能力显著下降，易发生误吸性肺炎，需依赖鼻饲或静脉营养维持生命，体重短期内快速下降，身体虚弱加重。
肢体活动能力丧失
长期卧床导致肌肉萎缩、关节僵硬，翻身、坐起困难，最终完全瘫痪，无法自主控制排泄，需持续护理预防压疮和深静脉血栓。
感染与并发症爆发
免疫力低下使肺部感染、尿路感染等并发症反复出现，抗生素疗效减弱，伴随高热、脱水、电解质紊乱，最终多器官功能衰竭。
生命体征趋于衰竭
心率、血压波动明显，呼吸浅促或不规则，血氧饱和度持续下降，临终前可能出现呼吸暂停或心搏骤停，需专业医疗监护。
特殊人群提示：高龄患者合并心脑血管疾病时，症状可能更复杂，建议家属提前了解安宁疗护服务，以提高临终阶段生活质量，减少痛苦。
