心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发，通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛，或其他因素加重心肌需氧需求与供血失衡所致。
冠状动脉粥样硬化性心绞痛：最常见类型，冠状动脉因脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄，运动、情绪激动等增加心肌耗氧时，供血不足引发胸痛，多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高。
冠状动脉痉挛性心绞痛：血管无明显狭窄但突发痉挛，阻断血流，夜间或静息时发作，可能与吸烟、酗酒、自主神经功能紊乱相关，女性、年轻人群及有血管敏感体质者需注意。
混合型心绞痛：兼具动脉粥样硬化狭窄与痉挛因素，症状更复杂，发作频率和诱因多变，需结合血管造影和动态心电图综合诊断。
其他类型心绞痛：如主动脉瓣疾病、严重贫血等引发的心绞痛，多伴随基础疾病表现，需优先控制原发病。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕胸闷、气短等非典型表现；糖尿病患者需严格控糖，避免因微血管病变加重心肌缺血；孕妇若出现类似症状，应立即就医排查心脏负荷增加或血管异常。
预防与管理：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。发作时立即休息，及时就医，遵医嘱使用硝酸酯类等药物缓解症状。
