心脏左心室功能减退的用药需根据具体病因和心功能分级制定，常见药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及利尿剂（如呋塞米）等，具体用药需由医生评估后开具处方。
射血分数降低型心衰：优先使用血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）联合β受体阻滞剂，可改善心室重构；合并水肿者加用利尿剂，需监测电解质平衡。
射血分数保留型心衰：以控制血压和心率为主，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂，同时管理基础疾病（如高血压、糖尿病），避免过度利尿。
急性失代偿期：需静脉应用利尿剂（如托拉塞米）快速缓解症状，必要时短期联用正性肌力药物（如多巴酚丁胺），但需严格遵循医嘱。
合并冠心病患者：若存在心肌缺血，可加用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），但需注意低血压风险，尤其老年患者。
特殊人群：老年患者慎用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫?）；肾功能不全者需调整利尿剂及醛固酮受体拮抗剂剂量，避免高钾血症；孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂，需在医生指导下选择替代药物。
非药物干预：低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒及控制体重，可降低心脏负荷，改善心功能。
