不孕不育原因复杂，涉及双方因素，生育能力随年龄增长呈下降趋势，35岁后下降明显，男方因素占30%-40%，女方因素占40%-50%，双方共同因素占10%-20%。
一、男方因素
男方主要因精子质量异常导致，如少精、弱精、畸形精子症，精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌疾病（如性腺功能减退）及遗传因素（如染色体异常）也会影响生育。长期吸烟、酗酒及肥胖会降低精子活力与数量。
二、女方因素
女方常见原因包括排卵障碍，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰；输卵管因素，如慢性输卵管炎、输卵管积水导致的阻塞或通而不畅；子宫因素，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连影响胚胎着床；以及免疫因素，如抗精子抗体等影响受孕。
三、双方共同因素
双方共同因素涉及生活方式，如长期精神压力、过度运动或营养不良；环境因素，接触有害物质（如铅、甲醛）；以及不明原因性不孕，约占10%-15%，需通过全面检查排除其他因素后考虑。
四、特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）应尽早检查，男方＞40岁建议同步检查精子质量。肥胖者需通过健康饮食与运动改善胰岛素抵抗，恢复排卵功能。有反复流产史或既往盆腔手术史者，需提前评估子宫环境及输卵管通畅性，必要时进行辅助生殖技术评估。
