儿童尿床（夜遗尿）治疗需结合年龄、病因及严重程度，通常5岁后仍频繁尿床（每周≥2次）可干预。优先采用非药物策略，必要时在医生指导下使用药物，多数儿童随年龄增长及科学干预可改善。
1.非药物干预为主
生活习惯调整：建立规律排尿习惯，睡前2小时减少液体摄入，避免咖啡因类饮品。
膀胱训练：鼓励白天延长排尿间隔，通过定时排尿训练膀胱容量。
夜间唤醒：使用闹钟或家长定时唤醒，帮助儿童在膀胱充盈前醒来。
心理支持：避免指责，通过正向激励增强信心，减少焦虑。
2.特殊情况需就医评估
持续尿床至10岁以上或症状加重，需排查泌尿系统结构异常、内分泌疾病或神经发育问题。
伴随白天尿频、尿急、排尿困难或排尿疼痛，可能提示尿路感染或膀胱功能障碍，应及时就诊。
3.药物辅助治疗
去氨加压素：适用于夜间尿量过多的原发性遗尿，需严格遵医嘱使用，禁用于低龄儿童（<6岁）。
抗胆碱能药物：如丙米嗪（三环类抗抑郁药），需评估安全性，避免用于癫痫或心脏病患儿。
4.家庭护理与长期管理
记录尿床日记：连续记录排尿时间、尿量及夜间觉醒情况，帮助医生制定个性化方案。
避免过度限制饮水：保证日间足量饮水，防止夜间尿量浓缩。
定期复查：治疗3个月无改善需重新评估，调整干预策略。
